쌍꺼풀 수술과 함께 많이 받게 되는 수술이

앞트임입니다.

 

동양인에서는 눈의 앞쪽 (내안각, medial canthus)이 피부에 의해 덮힌

몽고주름이 있는 경우가 많고

그런 경우, 눈이 답답해보이고

쌍꺼풀 라인도 앞쪽이 덮혀보입니다.

 

이 앞쪽의 덮힌 피부를 내안각췌피 또는 눈구석주름 이라고 하고

영어로 epicanthus 라고 합니다.

이 피부를 수술을 통해서 교정하는 것을

내안각췌피교정술 (epicanthoplasty), 흔히 앞트임 수술 이라고 합니다.

 

앞트임 수술의 눈에 보이는 효과는

인, 인아웃, 세미, 아웃라인의 조절과

눈의 답답한 느낌을 교정하는 것입니다.

 

쌍꺼풀 수술만 하면 인라인으로만 되는 사람을

앞트임을 함으로써 인아웃, 세미, 아웃으로 만들 수도 있고

반대로도 되기도 하고 신기한 수술입니다.

 

과거부터 이 앞트임 수술의 방법은 다양하게 개발되고

발전해왔으며

현재에도 발전중입니다.

 

 

Warning : 아래 내용은 제가 레지던트 때 공부할 때에도 이해를 못했던

                    어려운 내용이니 이해가 잘 안될 수 있고

                    이해를 못해도, 그냥 자국이 어떻게 남는구나 정도만 아셔도 됩니다.

                    어려우시면 그냥 쭉 내리셔서 실제 사례를 보시면 되겠습니다.

 

 

우선 그림에서 보이듯이

원래 눈 모양은 파란 선을 따라 있는데,

내안각췌피 - 몽고주름이 앞쪽을

덮고 있는 형태로,

아래쪽으로 길게 주름 형태로 내려와 있습니다.

 

 

 

사진으로 보면 이렇게 동일한 형태로 보입니다.

 

수술 방법은 3차원 입체로 생각을 해야해서...

그림으로 이해드리기가 참 어려운데

 

우선 앞트임을 얼마나 할지 결정을 하고

그림처럼 두 포인트를 찍고

절개를 합니다.

 

 

이걸 당겨서 봉합을 하면

아래 그림처럼 위 아래로

피부가 울면서 튀어나와 접히는 형태가 되게 됩니다.

 

 

그럼 그림의 빨간선 방향으로

튀어나온 피부를 깔끔하게 잘라주고

 

 

봉합을 하면

 

이렇게 자국이 남게 됩니다.

이렇게 간단하게 하는 방법을

Hiraga method 라고 합니다.

앞트임을 조금만 해도 될때 사용하면 좋고

흉터가 매우 적게 보인다는 장점이 있습니다.

 

다만 트는 양이 많게 되면

세로로 흉터가 길어지게 되어서 보기 싫습니다.

 

그래서

우리나라의 오연웅 원장님께서 논문으로 발표하신

Redraping method 가 가장 흔하게 사용되는데

 

 

아래쪽의 세로로 가는 절개선을

처음부터 가로로 절개를 넣게되고

아래 속눈썹의 바로 아래쪽으로 절개선이 생깁니다.

 

 

앞쪽의 두 포인트를 위에서 처럼 당겨서 봉합하게 되면

위쪽으로는 동일하게 피부가 울고

아래쪽으로는 가로 방향으로 피부가 밀리면서

절개선 끝쪽으로 피부가 울게 됩니다.

그 피부를 마찬가지 방법으로 절제하고 봉합하게 되면

 

 

봉합선이 이 그림처럼 남게 되죠

 

 

그러면 앞쪽의 덮고 있던 피부가 사라지고

흉터는 그림처럼 남게 됩니다.

흉터가 가로로 남게 되면, 눈에 덜 띈다는 장점이 있습니다.

 

앞트임 포인트를 어떻게 잡느냐

피부처리를 어떻게 하느냐에 따라서

수술자마다 방법이 다 조금씩 다릅니다.

 

실제 사례를 보자면

 

 

1. Hiraga method

 

 

수술전 약간의 내안각췌피가 보입니다.

Hiraga method 를 사용했고

세미아웃 라인을 만들기 위해서 쌍꺼풀과 함께

요즘 윗트임이라고 하는 방법으로 변형하여

수술하였습니다.

 

 

수술 한달 째 입니다.

 

 

쌍꺼풀 라인을 따라서 앞쪽에

약간 분홍빛과 흰색으로 보이는 부분이

앞트임 자국입니다.

 

한달 째에도 눈에 크게 띄지 않습니다.

6개월 정도 지나면 거의 안 보일 것입니다.

 

 

2. Redraping method

 

 

몽고주름이 꽤 보이고 앞쪽의 덮힌 느낌이 많습니다.

인아웃 모양을 만들기 위해서

쌍꺼풀과 함께 앞트임을 시행하였습니다.

 

 

수술 후 3달째 입니다.

 

 

Redraping method 앞트임을 하였고

몽고주름이 거의 없어지고, 앞쪽이 트인 느낌이 납니다.

흉터는 가로로 미세하게 보입니다.

이 정도면 살짝 보이는 편이고,

메이크업으로 충분히 커버가 될 정도입니다.

6개월 정도 되면 거의 눈에 띄지 않습니다.

 

앞트임이 주는 변화는 크지 않은 것 같지만

쌍꺼풀과 함께 했을 때

큰 변화를 주기 때문에

많이 시행되는 수술입니다.

 

 

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* 본 게시글은 의료법 제 56조 1항을 준수하여, 의료정보 제공 목적으로 사이성형외과 (ㅅㅇ성형외과) 원장 강광래가 직접 작성한 글과 그림입니다.