뒤밑트임 (밑트임) 수술 후에 애교살이 없어지나요? (부작용?) 뒤밑트임 상담시에 많이 물어보시는 내용입니다. 뒤밑트임이나 밑트임 수술하면 애교살이 없어지나요? 괜찮나요? 수술 방법에 따라서 없어지거나 줄어들 수 도 있습니다. 제가 앞에서 알려드린 수술방법으로 했을 때 애교살은 없어지지 않습니다. 오히려 더 부각돼 보였으면 보였지 없어지지는 않는데요. 애교는 뒤트임 때문이 아니라 밑트임으로 인해서 영향을 받습니다. 우선 밑트임 수술법에 대해서 아래 포스팅을 한번 보고 오시면 좋구요 안 보셔도 되게 사진을 준비해보았습니다. 첫번째 케이스부터 보겠습니다. 수술전 / 후 3개월 눈 뒤쪽의 면적이 커졌지만 애교의 모양은 딱히 변화가 보이지 않습니다. 수술전 / 후 1개월 뒤쪽 면적이 커졌고 애교는 오히려 약간 더 도드라지게 보입니다. 수술전 / 후 3개월 뒤쪽 면적이 커졌고 애교도 약간 더 잘보이게 되는 양상입니다. 수술전 / 후 1개월 이분도 면적이 커진 것은 잘보이고 애교도 조금 더 도드라지게 보입니다. 이처럼 뒤밑트임이 제가 하는 방식으로 했을때 별문제없이 잘 트이면 애교는 좀더 잘 보이게 됩니다 아래쪽으로 조직이 살짝 모이면서 볼록해지는 효과입니다. 수술 방법이 다른 경우에는 다소..결과가 다를 수도 있습니다. 다음에는 눈웃음에 관한 부분에 대해서 포스팅을 해보려고 하는데 눈웃음은 영상을 찍어야 하다보니... 쉽지가 않아서 언제 포스팅 가능할지 ㅠ 어떻게든 자료를 모아서 글을 써보겠습니다. 뒤밑트임에 대해서 더 알고 싶다면 아래 글들을 참고해주세요 사이성형외과 전화문의 대표전화 : 02-512-4647 * 본 게시글은 의료법 제 56조 1항을 준수하여, 의료정보 제공 목적으로 사이성형외과 (ㅅㅇ성형외과) 원장 강광래가 직접 작성한 글과 그림입니다. + 더보기
앞트임이란? 쌍꺼풀 수술과 함께 많이 받게 되는 수술이 앞트임입니다. 동양인에서는 눈의 앞쪽 (내안각, medial canthus)이 피부에 의해 덮힌 몽고주름이 있는 경우가 많고 그런 경우, 눈이 답답해보이고 쌍꺼풀 라인도 앞쪽이 덮혀보입니다. 이 앞쪽의 덮힌 피부를 내안각췌피 또는 눈구석주름 이라고 하고 영어로 epicanthus 라고 합니다. 이 피부를 수술을 통해서 교정하는 것을 내안각췌피교정술 (epicanthoplasty), 흔히 앞트임 수술 이라고 합니다. 앞트임 수술의 눈에 보이는 효과는 인, 인아웃, 세미, 아웃라인의 조절과 눈의 답답한 느낌을 교정하는 것입니다. 쌍꺼풀 수술만 하면 인라인으로만 되는 사람을 앞트임을 함으로써 인아웃, 세미, 아웃으로 만들 수도 있고 반대로도 되기도 하고 신기한 수술입니다. 과거부터 이 앞트임 수술의 방법은 다양하게 개발되고 발전해왔으며 현재에도 발전중입니다. Warning : 아래 내용은 제가 레지던트 때 공부할 때에도 이해를 못했던 어려운 내용이니 이해가 잘 안될 수 있고 이해를 못해도, 그냥 자국이 어떻게 남는구나 정도만 아셔도 됩니다. 어려우시면 그냥 쭉 내리셔서 실제 사례를 보시면 되겠습니다. 우선 그림에서 보이듯이 원래 눈 모양은 파란 선을 따라 있는데, 내안각췌피 - 몽고주름이 앞쪽을 덮고 있는 형태로, 아래쪽으로 길게 주름 형태로 내려와 있습니다. 사진으로 보면 이렇게 동일한 형태로 보입니다. 수술 방법은 3차원 입체로 생각을 해야해서... 그림으로 이해드리기가 참 어려운데 우선 앞트임을 얼마나 할지 결정을 하고 그림처럼 두 포인트를 찍고 절개를 합니다. 이걸 당겨서 봉합을 하면 아래 그림처럼 위 아래로 피부가 울면서 튀어나와 접히는 형태가 되게 됩니다. 그럼 그림의 빨간선 방향으로 튀어나온 피부를 깔끔하게 잘라주고 봉합을 하면 이렇게 자국이 남게 됩니다. 이렇게 간단하게 하는 방법을 Hiraga method 라고 합니다. 앞트임을 조금만 해도 될때 사용하면 좋고 흉터가 매우 적게 보인다는 장점 이 있습니다. 다만 트는 양이 많게 되면 세로로 흉터가 길어지게 되어서 보기 싫습니다. 그래서 우리나라의 오연웅 원장님께서 논문으로 발표하신 Redraping method 가 가장 흔하게 사용되는데 아래쪽의 세로로 가는 절개선을 처음부터 가로로 절개를 넣게되고 아래 속눈썹의 바로 아래쪽으로 절개선이 생깁니다. 앞쪽의 두 포인트를 위에서 처럼 당겨서 봉합하게 되면 위쪽으로는 동일하게 피부가 울고 아래쪽으로는 가로 방향으로 피부가 밀리면서 절개선 끝쪽으로 피부가 울게 됩니다. 그 피부를 마찬가지 방법으로 절제하고 봉합하게 되면 봉합선이 이 그림처럼 남게 되죠 그러면 앞쪽의 덮고 있던 피부가 사라지고 흉터는 그림처럼 남게 됩니다. 흉터가 가로로 남게 되면, 눈에 덜 띈다는 장점이 있습니다. 앞트임 포인트를 어떻게 잡느냐 피부처리를 어떻게 하느냐에 따라서 수술자마다 방법이 다 조금씩 다릅니다. 실제 사례를 보자면 1. Hiraga method 수술전 약간의 내안각췌피가 보입니다. Hiraga method 를 사용했고 세미아웃 라인을 만들기 위해서 쌍꺼풀과 함께 요즘 윗트임이라고 하는 방법으로 변형하여 수술하였습니다. 수술 한달 째 입니다. 쌍꺼풀 라인을 따라서 앞쪽에 약간 분홍빛과 흰색으로 보이는 부분이 앞트임 자국입니다. 한달 째에도 눈에 크게 띄지 않습니다. 6개월 정도 지나면 거의 안 보일 것입니다. 2. Redraping method 몽고주름이 꽤 보이고 앞쪽의 덮힌 느낌이 많습니다. 인아웃 모양을 만들기 위해서 쌍꺼풀과 함께 앞트임을 시행하였습니다. 수술 후 3달째 입니다. Redraping method 앞트임을 하였고 몽고주름이 거의 없어지고, 앞쪽이 트인 느낌이 납니다. 흉터는 가로로 미세하게 보입니다. 이 정도면 살짝 보이는 편이고, 메이크업으로 충분히 커버가 될 정도입니다. 6개월 정도 되면 거의 눈에 띄지 않습니다. 앞트임이 주는 변화는 크지 않은 것 같지만 쌍꺼풀과 함께 했을 때 큰 변화를 주기 때문에 많이 시행되는 수술입니다. 사이성형외과 전화문의 대표전화 : 02-512-4647 * 본 게시글은 의료법 제 56조 1항을 준수하여, 의료정보 제공 목적으로 사이성형외과 (ㅅㅇ성형외과) 원장 강광래가 직접 작성한 글과 그림입니다. + 더보기
눈꺼풀 처짐 수술 중년으로 접어들면서 눈꺼풀이 처져서 눈이 답답해 보이고 눈가쪽이 짓무르거나 이마로 눈을 뜨게 돼서, 이마에 주름 이 생기고 불편을 겪는 분들이 많습니다. 이런 눈꺼풀 처짐을 해결하는 방법에 대해서 개론(?)과 같은 설명을 드리고자 합니다. 중년에서 눈꺼풀이 처지는 경우 보통 눈의 바깥쪽 (뒤쪽)이 많이 처지고 심하면, 눈가가 짓무르기도 합니다. 처짐으로 인해 눈이 답답하고 눈뜨기가 힘들다고 하시는 분도 계시고 더 나이들어 보이기도 해서 많은 분들이 개선을 원하십니다. 이 윗눈꺼풀 처짐을 해결하는 대표적인 방법 세가지 입니다. 1. 상안검 수술 2. 눈썹하거상 수술 3. 이마거상 수술 상안검 수술은 쌍꺼풀을 만들면서 그림처럼 피부를 제거 해 줍니다. 그러면 처진것도 해결되고 쌍꺼풀도 만들 수 있습니다. 눈꺼풀의 앞쪽부터, 뒤쪽까지 전체적으로 처진분이나 쌍꺼풀을 원하시는 분들이 하시면 좋습니다. 눈썹하거상 수술 은 쌍꺼풀은 만들지 않고 처진 피부만 눈썹 바로 아래에서 제거 해줍니다. 원래 내 눈모양을 유지하면서 처진 피부만 잘라내기 때문에 좀더 자연스럽다 는 장점이 있습니다. 눈 바깥쪽 피부가 많이 처진 분들에게 효과적입니다. 이마거상수술 은 눈썹도 같이 처지면서 눈과 눈썹사이가 좁은 분 들은 상안검 이나 눈썹하거상 수술을 하면 더 좁아보이게 돼서, 인상이 강해보이게 됩니다. 그런 경우에는 눈썹과 같이 전체를 올려주어야 답답한 느낌이 개선됩니다. 각각의 수술을 하나만 하기도 하고 하나만으로 해결이 안돼서 두가지 수술을 함께 하거나, 시간간격을 두고 하나씩 하기도 합니다. 각각의 수술에 대해서는 따로 포스팅 하도록 하겠습니다. 사이성형외과 전화문의 대표전화 : 02-512-4647 * 본 게시글은 의료법 제 56조 1항을 준수하여, 의료정보 제공 목적으로 사이성형외과 (ㅅㅇ성형외과) 원장 강광래가 직접 작성한 글과 그림입니다. + 더보기
눈밑지방재배치 수술의 효과와 수술방법 눈밑지방재배치 수술 - 줄여서 눈밑지 라고들 많이 합니다. 이 수술은 무엇을 위해서 하는 수술일까요? 수술 전 사진을 보시면 눈 아래 쪽으로 불룩하고 꺼져있고 그늘진, 퀭한 느낌을 볼 수 있습니다. 이런 분들은 나이가 들어보이기도 하고 피곤해보이는 인상을 줍니다. 눈밑지방이 튀어나와 생기는 부분 과 (영어로 under eye bag) 패여서 보이는 눈밑고랑 부분 을 개선하는 수술이 눈밑지방재배치 입니다. 눈밑지방이 보이지 않는 분들의 구조 눈밑지방이 보이는 분들의 구조 단면 그림을 보면 안와지방이 튀어나와있고 눈물고랑인대가 뼈와 피부를 딱 연결 하고 있습니다. 안와지방의 앞을 싸고 있는 격막(septum) 이라는 구조는 질긴 막으로 이루어져 있는데 나이가 들면 느슨 해지고, 안와지방이 더욱 튀어나와보이게 됩니다. 이 울퉁불퉁한 구조를 개선시키기 위해서 눈밑지방재배치 수술 을 하게 됩니다. 눈꺼풀의 안쪽인 결막으로 절개를 하고 격막 앞으로 쭉 박리하고 내려가서 눈물고랑 인대를 끊고 더 아래까지 박리합니다. 격막을 뚫고 안쪽의 지방을 꺼내서 아래쪽의 꺼져있는 부위를 채워주면 눈밑고랑부분이 채워지고 불룩한 부분은 볼륨이 줄어들어서 겉에서 보기에 평평해집니다. 수술 후에 이렇게 평평해진 모양을 갖게 되는 것입니다. 정면에서 살펴본다면 안와지방은 내측과 바깥측 으로 크게는 두 부분으로 나눌 수 있고 이 내측 지방과 외측지방을 화살표 방향으로 옮겨서 고랑부분을 채워주게 됩니다. 이렇게 지방의 위치를 바꿨다고 해서 지방재배치 라고 합니다. 수술 후 1개월 그러면 이렇게 평평한 모양으로 개선이 되는 것입니다. 좌) 수술 전 우) 수술 후 1개월 전후 비교를 해보시면 좋아진 것을 느낄 수 있습니다 위와 같이 바깥 절개가 없이 안쪽, 즉 결막으로 절개를 해서 하는 지방재배치 수술을 경결막 지방재배치 수술 이라고 합니다. 겉에서 보이는 흉터가 없는 장점이 있습니다. 다만 피부를 잘라내는 과정이 없기 때문에 피부가 늘어나 생기는 주름은 개선이 되지 않습니다. 그래서 피부에 주름이 없고 불룩한 젊은 20-30대 분들은 주로 이 경결막 지방재배치 수술 을 피부에 주름이 있고, 불룩한 4-50대 이상의 분들은 주름도 개선시키기 위해서 하안검 수술 을 하게 됩니다. 하안검 수술은 어떤 것인지 다음번에 또 설명드리도록 하겠습니다. 사이성형외과 전화문의 대표전화 : 02-512-4647 * 본 게시글은 의료법 제 56조 1항을 준수하여, 의료정보 제공 목적으로 사이성형외과 (ㅅㅇ성형외과) 원장 강광래가 직접 작성한 글과 그림입니다. + 더보기
눈꺼풀의 구조와 쌍꺼풀이 생기는 원리 요즘 상담오시는 환자분들은 공부를 정말 많이 하고 오십니다. '와 일반인이 이 정도로 안다고?' 하며 놀라기도 하고 잘못된 정보만 수집해서 오셔서 안타까운 경우도 많습니다. 그래서 가장 기본이 되는 내용부터 천천히 알려드리기 위해서 글을 시작합니다. 먼저 쌍꺼풀이 생기는 원리 를 이해하면 수술방법을 훨씬 쉽게 이해할 수 있고, 나에게는 무엇이 필요한지 판단할 수 있습니다. 그래서 오늘은 그 기본 원리에 대해 간단히 설명드리고자 합니다. 쌍꺼풀 수술은, ‘쌍꺼풀이 선천적으로 있는 사람’과 ‘없는 사람’의 구조적 차이 를 연구한 결과를 바탕으로 합니다. 즉, 쌍꺼풀이 있는 눈의 구조를 참고하여, 쌍꺼풀이 없는 눈에 그 구조적 연결을 인위적으로 만들어주는 수술 입니다. 쉽게 말해, 쌍꺼풀이 생기는 ‘길’을 만들어주는 과정 이라 할 수 있습니다. 기본적으로 알아두어야 할 눈꺼풀의 구조는 다음과 같습니다. 눈꺼풀 끝, 속눈썹 바로 아래에는 *안검판* 이라고 하는 단단한 연골 구조가 있습니다. 이 안검판을 안검거근 과 뮬러근 이라는 두 가지 근육이 당겨 올림으로써 눈을 뜨는 동작이 이루어집니다. 쌍꺼풀이 있는 사람에서 눈꺼풀과 안구를 옆에서 봤을 때의 단면 구조 (좌) 눈 감은 상태 / (우) 눈 뜬 상태 쌍꺼풀이 있는 눈을 옆에서 단면으로 보면, 눈을 감은 상태(좌)와 뜬 상태(우)에서 차이가 생깁니다. 눈꺼풀 피부가 눈을 뜰 때 안쪽으로 매끄럽게 접혀 들어가면 자연스러운 쌍꺼풀이 만들어지는데, 이 현상이 일어나려면 피부가 안쪽의 안검판 또는 안검거근에 연결되어 있어야 합니다. 동양인의 눈꺼풀 구조 하지만 동양인의 눈에서는 이 연결이 매우 낮거나, 아예 없는 경우가 많습니다. 그래서 속쌍꺼풀이나 무쌍 형태 가 흔한 것입니다. 또한 *안와지방(쌍꺼풀 수술 시 일부 제거되는 지방)*이 아래쪽까지 내려와 있는 경우 가 많아, 쌍꺼풀의 형성을 방해하고 눈꺼풀이 두껍고 답답해 보이게 만듭니다. 결국, 쌍꺼풀 수술은 이 연결 부위를 원하는 높이에 새로 만들어주는 것 입니다. 그 방식에 따라 절개, 비절개, 혹은 부분절개로 나눌 수 있고, 필요에 따라 안와지방을 제거하거나, 눈을 뜨는 근육(안검거근 또는 뮬러근) 을 강화하는 눈매교정 을 함께 시행하기도 합니다. 가장 기본이 되는 내용만 알려드렸습니다. 몰라도 되지만, 알고 있다면 결국 도움이 되는 내용이라고 생각합니다. 다음 글에서는 그중에서 비절개 수술 방법 에 대해 조금 더 자세히, 단계별로 설명드리겠습니다. 사이성형외과 전화문의 대표전화 : 02-512-4647 * 본 게시글은 의료법 제 56조 1항을 준수하여, 의료정보 제공 목적으로 사이성형외과 (ㅅㅇ성형외과) 원장 강광래가 직접 작성한 글과 그림입니다. + 더보기
